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※「のし」をご希望された場合の包装については、環境に配慮し「簡易包装」での対応とさせていただきます。
(簡易包装…専用段ボール + 短冊のし + 包装紙(上面のみ)での包装となります)

※4件以上ご注文の場合は、再度このページを読み込み、ご発注ください。